Crohnova  Colitis Foundation. Známky a příznaky Crohnovy choroby

Obecně existuje pocit plnosti konečníku a bolest při vyprazdňování.

“To je obvykle běžné u pacientů s UC, ale může se to objevit u lidí s Crohnovou chorobou,” říká Sewell.

Příčinou je zánět konečníku, takže sledování vaší nemoci a dodržování předepsaných léků by mohlo pomoci zabránit zhoršení zánětu a způsobit tenesmus.

Pokud se však symptom vyvine, lékaři mohou předepsat protizánětlivé topické léčby, jako jsou aminosalicyláty (5-ASA), mesalamin a steroidy nebo biologika.

Fisury Anální trhlina je řez nebo trhlina v konečníku, která obvykle způsobuje svědění, bolest a krvácení při stolici.

“Protože je to bolestivé, lidé často odkládají odchod na toaletu,” říká Sewell. “Čím déle čekají, tím je stolice tvrdší, což ztěžuje průchod stolice.” ”

Anální trhliny, které nelze zaměňovat s píštělemi, což jsou abnormální otvory, které se tvoří ve stěně střeva a spojují se s jinými tkáněmi nebo orgány, se obvykle řeší denními teplými sedacími koupelemi k čištění postižené oblasti a lokální léčbou, jako je hydrokortison. Těžké případy často vyžadují chirurgický zákrok.

Některé léky Léky, jako jsou antidepresiva, léky proti bolesti, doplňky železa a blokátory kalciových kanálů na hypertenzi a srdeční choroby, mohou také způsobit zácpu.

Pokud není možné omezit nebo zastavit léčbu, Sewell doporučuje zvýšit příjem vody a vlákniny, nebo použít změkčovače stolice nebo stimulační projímadla.

Může dieta pomoci předcházet zácpě nebo ji zmírnit?

Podle Crohnovy Colitis Foundation, výživa je životně důležitá pro kontrolu symptomů. Výběr jídla může být pro osoby s Crohnovou chorobou komplikovanější, protože některá jídla mohou zhoršovat příznaky.

Ačkoli byly použity různé diety, které pomáhají zvládat Crohnovy příznaky nebo udržovat remisi, neexistuje žádná „vyzkoušená a pravdivá“ dieta, která by fungovala na zácpu.

“Dostatek tekutin, včetně vlákniny ve vaší stravě, jako je rozpustná vláknina, jako je ovoce, zelenina a celozrnné produkty, nebo užívání doplňků z vlákniny by mohlo pomoci,” říká Adam Cheifetz, MD, ředitel centra pro zánětlivé onemocnění střev v Beth Israel Deaconess Medical Center v Bostonu.

Zvyšování vlákniny by mělo být postupné, varuje Kelly Kennedy, RD, odbornice na výživu pro Doctor’s Ask, aby se předešlo plynatosti a nepohodlí.

“Vláknina je něco, co mnoho lidí s Crohnovou chorobou omezuje, takže bych nedoporučoval přecházet z 0 na 60, ale spíše postupně zvyšovat, dokud se nedosáhne požadovaných účinků,” říká.

Lidem, kteří trpí výraznými strikturami, lze doporučit dietu s nízkým obsahem reziduí. Pokud by byla účinná, byla by krátkodobě použita dieta s nízkým obsahem zbytků, dokud pacient nebude mít například operaci, říká doktor Cheifetz.

“Dieta pomáhá tím, že zabraňuje tomu, aby potraviny s vysokým obsahem zbytků, které nejsou stravitelné, jako kukuřice, ořechy, slupky z ovoce a houby, uvízly za strikturou vedoucí k obstrukci tenkého střeva,” říká.

Ale než se dostanete na dietu, doporučuje vám dostat se do pořádku od svého lékaře.

Použití probiotik, nazývaných také dobré bakterie, je považováno za dobré pro střeva a je spojeno s pozitivními zdravotními výsledky, podle recenze publikované v březnu 2017 v časopise Nutrients. Je však zapotřebí více důkazů.

“Hlavním omezením v tuto chvíli je, že ještě úplně nezjistili, který kmen (kmeny) a v jakých množstvích mohou být užitečné pro stav, jako je Crohnova choroba,” říká Kennedy.

Cheifetz však říká, že je to intervence, kterou stojí za to vyzkoušet, pokud to lékař schválí.

“Použil jsem probiotika u pacientů, kteří mají základní příznaky [syndromu dráždivého tračníku],” říká. “Bylo to užitečné, zejména pro ty, kteří se zabývají nadýmáním.” ”

Klíčové je vyhýbat se potravinám, které zhoršují nebo spouštět vaše příznaky, a dbát na vyváženou stravu bohatou na živiny.

“Jedinou dietu, kterou bych doporučil, je obecná zdravá strava se spoustou celých potravin a určitě omezte nebo se vyhněte zpracovaným potravinám, které mají nízkou nutriční hodnotu a vlákninu,” říká Kennedy.

Více o Crohnově chorobě

Tým Tippi pomáhá středozápadní matce s Crohnovou tváří Její Nemesis: Jídlo

Váš průvodce sledováním Crohnových příznaků

Co dělat s častými pohyby střev

Jak najít úlevu během Crohnovy vzplanutí

Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o Crohnově chorobě!

Nejnovější v Crohnově nemoci

Měli byste zkusit přerušovaný půst, pokud máte Crohnovu chorobu?

Přerušovaný půst může lidem pomoci zhubnout a jíst zdravě, ale existuje několik důvodů, proč se tomu lidé s Crohnovou chorobou chtějí vyhnout.

Od Blake Miller 13. dubna 2021

Trend: Vaření pro Crohnovu chorobu

Od Alyssa Etier 13. dubna 2021

Jsem těhotná a mám IBD-mám dostat vakcínu proti COVID-19?

Natalie (Sparacio) Hayden 3. března 2021

Nejlepší Crohnova rada pro rok 2021

Lidé s Crohnovou chorobou nabízejí své nejlepší tipy pro zvládání zánětlivých onemocnění střev.

Od Blake Miller 16. února 2021

12 způsobů, jak vylézt Crohnovu světlici

Jedna žena sdílí své nejlepší tipy na zvládnutí symptomů – fyzických a emocionálních – vzplanutí.

Od Sarah Choueiry Simkin 20. listopadu 2020

11 Zásady lékařského kabinetu pro osoby s Crohnovou chorobou

Mějte tyto volně prodejné léky a zásoby po ruce, aby se vaše příznaky udržely na uzdě.

Od Colleen de Bellefonds 5. srpna 2020

Nejlepší smoothie pro lidi s Crohnovou chorobou

Smoothie nabízí spoustu vitamínů a minerálů ve snadno stravitelné formě.

Od Jill Waldbieserová, 5. srpna 2020

Řešení ztráty při životě s IBD

Od Natalie (Sparacio) Hayden 26. června 2020

Co by muži měli vědět o Crohnově chorobě

Crohnova choroba může jedinečným způsobem ovlivnit fyzické – a duševní – zdraví mužů.

Od Colleen de Bellefonds 26. května 2020

Co vědět o telemedicíně, pokud máte Crohnovu chorobu

Zjistěte, jak vám schůzky virtuálních lékařů mohou pomoci zvládat zánětlivé onemocnění střev.

Od Colleen de Bellefonds 26. května 2020 Zobrazit vše

Poraďte se svým lékařem, pokud se u vás začnou projevovat příznaky Crohnovy choroby. Shutterstock

Crohnova choroba je zánětlivé onemocnění, které může postihnout jakoukoli část trávicího traktu.

Většina lidí s Crohnovou chorobou zažívá nějaký zánět v tenkém střevě i tlustém střevě (tlustém střevě), který přesouvá stolici do konečníku. (1)

Přesná povaha příznaků Crohnovy choroby je u každého člověka odlišná. I u stejné osoby se příznaky pravděpodobně v průběhu času mění. (2)

Faktory, které mohou ovlivnit příznaky Crohnovy choroby, zahrnují to, o jaké oblasti trávicího traktu se jedná, zda vaše Crohnova choroba dobře reaguje na vaši léčbu a jak dlouho máte tuto nemoc. (2)

Jaké jsou příznaky Crohnovy choroby?

Příznaky Crohnovy choroby se mohou u jednotlivých osob velmi lišit, v závislosti na postižených oblastech trávicího traktu a závažnosti zánětu. (2,3)

Příznaky ovlivňující trávicí trakt mohou zahrnovat:

Trvalý průjem Rektální krvácení Břišní křeče a bolest Nevolnost nebo ztráta chuti k jídlu Naléhavá potřeba se vyprázdnit Zácpa

Obecné příznaky Crohnovy choroby často zahrnují:

Hubnutí Horečka Únava

Crohnova choroba může také způsobit příznaky v jiných částech těla:

Bolest nebo bolest kloubů Červené, bolestivé nebo svědivé oči Červená, citlivá nebo hrbolatá kůže Narušení menstruačního cyklu u žen

Tipy redakce

Podívejte se na inspirativní novou sérii „TippiTV: Crohnova choroba“

Dva specialisté, šéfkuchař a obhájce pacientů spojují své síly, aby pomohli lidem s Crohnovým životem co nejlépe. Sledujte všechny epizody z Doctor’s Ask. … Zjistit více

Jaké jsou pět typů Crohnovy choroby?

Existuje pět typů Crohnovy choroby, z nichž každý má svůj vlastní soubor příznaků.

Ileokolitida Pokud máte ileokolitidu – nejběžnější formu Crohnovy choroby, která postihuje konec tenkého střeva a tlustého střeva – pravděpodobně se u vás objeví průjem a bolest v pravé dolní části nebo uprostřed břicha.

Podle Crohnovy choroby můžete u této formy Crohnovy také zaznamenat značnou ztrátu hmotnosti Nadace Colitis. (1)

Ileitida Příznaky ileitidy – která postihuje pouze konec tenkého střeva – bývají podobné jako u ileokolitidy.

Gastroduodenální Crohnova choroba Máte -li gastroduodenální Crohnovu chorobu – která postihuje žaludek a počátek tenkého střeva – pravděpodobně se u vás objeví snížená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti a nevolnost nebo zvracení.

Jejunoileitida Pokud máte jejunoileitidu – která postihuje horní polovinu tenkého střeva – pravděpodobně po jídle pocítíte bolest břicha, křeče a průjem.

Crohnova kolitida Pokud máte Crohnovu kolitidu – která postihuje pouze tlusté střevo – pravděpodobně budete mít kolem konečníku průjem, krvácení z konečníku a boláky.

Podle Crohnovy choroby je také pravděpodobnější výskyt kožních lézí a bolestí kloubů, pokud máte Crohnovu kolitidu Nadace Colitis. (1)

Jak poznáte, že máte Crohnovu chorobu?

Váš lékař s největší pravděpodobností použije vaši anamnézu, fyzické vyšetření a sérii testů k diagnostice Crohnovy choroby a vyloučení dalších stavů, které mohou způsobovat podobné příznaky. (4)

Stavy se symptomy, které mohou být podobné těm z Crohnovy choroby, zahrnují:

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) Intolerance laktózy Ulcerózní kolitida (zánětlivé onemocnění podobné Crohnově chorobě)

Během fyzické prohlídky vám lékař pravděpodobně zkontroluje nadýmání, otoky a bolestivá nebo citlivá místa v břiše a naslouchá oblasti pomocí stetoskopu. (5)

Váš lékař může také provést nebo objednat následující testy na Crohnovu chorobu.

Krevní testy Váš lékař může zkontrolovat anémii (neadekvátní červené krvinky) nebo se podívat na počet vašich bílých krvinek, což může naznačovat zánět nebo infekci někde ve vašem těle, pokud je zvýšená.

Některé krevní testy mohou také pomoci vyloučit jiné podmínky.

Testy stolice Váš lékař může považovat za užitečné zjistit, zda je ve vaší stolici přítomna krev, nebo zkontrolovat jiné nesrovnalosti, které by mohly naznačovat jiné zažívací onemocnění, než je Crohnova choroba.

K provedení tohoto testu vám lékař poskytne nádobu na zachycení a uložení vzorku stolice. Poté jej vrátíte svému lékaři nebo ho pošlete poštou do laboratoře.

Kolonoskopie Váš lékař vám vloží tenkou, ohebnou trubičku obsahující kameru (nazývanou kolonoskop) do konečníku a předá ji do tlustého střeva, aby vyhledal abnormality.

K tomuto postupu dostanete sedaci, anestezii nebo lék proti bolesti.

Během procedury vám lékař může odebrat sérii biopsií (malé vzorky tkáně) z vnitřku tlustého střeva, aby je prohlédl pod mikroskopem.

Před kolonoskopií budete muset vyprázdnit střevo, což obvykle znamená vypít projímadlo a nejíst po určitou dobu.

Endoskopie horní části gastrointestinálního traktu Poté, co vypijete tekuté anestetikum ke znecitlivění hrdla, vám lékař vloží do krku a jícnu a do žaludku a horní části tenkého střeva ohebnou hadičku obsahující kameru (nazývanou endoskop).

Při podobném postupu, kterému se říká enteroskopie, váš lékař použije speciální hadičku, aby se podíval dále do vašeho tenkého střeva. Tato trubice může obsahovat balón nebo spirálu (jako vývrtka), která jí pomůže pohybovat se v dané oblasti.

Bezdrátová endoskopie kapslí Polknete kapsli (o velikosti velkého vitaminu) obsahující malou videokameru, která umožní lékaři vidět abnormality v celém zažívacím traktu.

Zobrazovací testy Váš lékař může provést rentgenové nebo CT vyšetření, aby vyhledal abnormality, které by mohly chybět při endoskopii nebo kolonoskopii horního GI, nebo pokud existují důvody, proč tyto postupy neprovádět.

Při postupu zvaném horní řada GI vypijete křídovou tekutinu zvanou barium, než pořídíte sérii rentgenových snímků. Tato kapalina pomáhá zvýšit kontrast rentgenových snímků vašeho trávicího traktu, což umožňuje vidět větší detaily. (5)

Co způsobuje Crohnovu chorobu?

Vědci dosud nevědí, co způsobuje Crohnovu chorobu, ale mají několik teorií.

Jednou z možných příčin Crohnovy choroby je autoimunitní reakce, při které imunitní systém napadá zdravé buňky těla. Lékaři se domnívají, že bakterie v zažívacím traktu mohou omylem spustit reakci imunitního systému, což by mohlo způsobit zánět a vést k Crohnovým příznakům.

Svou roli může hrát také genetika. Výzkum ukázal, že jednotlivci s rodičem nebo sourozencem s Crohnovou chorobou mají tablety erofertil větší pravděpodobnost, že budou diagnostikováni sami, podle National Institutes of Health. (3)

Crohnova choroba u dětí

Crohnova choroba se může vyvinout v jakémkoli věku, ale obvykle je diagnostikována mezi 10 a 40 lety. (6)

Výzkumné studie odhadují, že přibližně 20 procent případů Crohnovy choroby je diagnostikováno u dětí mladších 18 let, uvádí dětská nemocnice v Seattlu. (6)

Ve vzácných případech může být Crohnova choroba způsobena imunitními nedostatky u dětí mladších 5 let, včetně kojenců. (6)

Děti mají obvykle podobné příznaky jako dospělí.

Nejběžnějšími příznaky Crohnovy choroby u dětí jsou:

Bolest břicha Průjem Ztráta hmotnosti

Děti s Crohnovou chorobou mohou mít další komplikace, které neovlivňují dospělé, včetně:

Zpožděná puberta Pomalý růst (asi jedna třetina dětí s Crohnovou chorobou bude mít nižší výšku dospělosti, než se očekávalo) (7)

Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o Crohnově chorobě!

Redakční zdroje a ověřování faktů

Přehled Crohnovy choroby. Crohnova  Nadace Colitis. Známky a příznaky Crohnovy choroby. Crohnovy  Nadace Colitis. Příznaky Příčiny Crohnovy choroby. Národní institut pro diabetes a zažívací a ledvinové choroby. Září 2017. Crohnova diagnóza Testování. Crohnova  Nadace Colitis. Diagnostika Crohnovy choroby. Národní institut pro diabetes a zažívací a ledvinové choroby. Září 2017. Trávicí a gastrointestinální stavy: Crohnova choroba. Dětská nemocnice v Seattlu. Gasparetto M, Guariso G. Crohnova choroba a nedostatek růstu u dětí a dospívajících. World Journal of Gastroenterology. Říjen 2014. Ukázat méně

Nejnovější v Crohnově nemoci

Měli byste zkusit přerušovaný půst, pokud máte Crohnovu chorobu?

Přerušovaný půst může lidem pomoci zhubnout a jíst zdravě, ale existuje několik důvodů, proč se tomu lidé s Crohnovou chorobou chtějí vyhnout.

Od Blake Miller 13. dubna 2021

Trend: Vaření pro Crohnovu chorobu

Od Alyssa Etier 13. dubna 2021

Jsem těhotná a mám IBD-mám dostat vakcínu proti COVID-19?

Natalie (Sparacio) Hayden 3. března 2021

Nejlepší Crohnova rada pro rok 2021

Lidé s Crohnovou chorobou nabízejí své nejlepší tipy pro zvládání zánětlivých onemocnění střev.

Od Blake Miller 16. února 2021

12 způsobů, jak vylézt Crohnovu světlici

Jedna žena sdílí své nejlepší tipy na zvládnutí symptomů – fyzických a emocionálních – vzplanutí.

Od Sarah Choueiry Simkin 20. listopadu 2020

11 Zásady lékařského kabinetu pro osoby s Crohnovou chorobou

Mějte tyto volně prodejné léky a zásoby po ruce, aby se vaše příznaky udržely na uzdě.

Od Colleen de Bellefonds 5. srpna 2020

Nejlepší smoothie pro lidi s Crohnovou chorobou

Smoothie nabízí spoustu vitamínů a minerálů ve snadno stravitelné formě.